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[10851] 痔瘻術後の処置方法- ■新規質問/記事引用
□投稿者/ ベリー - 女性 - 49才 -(2017/04/08(Sat) 19:00:22)
□U R L/
    半年前に内痔核、裂肛、低位筋間痔瘻、切開開放術を専門医の大腸肛門クリニックで手術を受けました。術後4ヶ月で先生に完治したと言われたものの排便後、ウオッシュレットで肛門を綺麗にしても10分後トイレに行き痔瘻の穴を拭くと便が付着します。(下着が汚れない程度)痔瘻の穴は塞がっていないのでしょうか?(大腸内視鏡済みです。クローン病ではないと思います。)何故痔瘻の穴を拭くと便が付着するのでしょうか?また痛みもあります。この場合どの様な処置が必要でしょうか?ご教授よろしくお願いします。




[10856] Re[1]: 痔瘻術後の処置方法-記事引用
□投稿者/ ドクター - 男性 - **才 -(2017/04/23(Sun) 21:53:10)
□U R L/
    手術は、痔瘻の切開々放術式で行われてますね。
    それは、痔瘻の瘻管を肛門の内側から外側の皮膚まで一度に開いて開けてしまう術式です。ですから、痔瘻の瘻管は、全て開かれており、その時点で痔瘻の穴は残ってはおりません。
    痔瘻は、低位筋間痔瘻ですから、必ず肛門の括約筋を貫いており、括約筋も切られているわけです。
    ですから、手術前に比べると、肛門の締まりは悪くなるはずです。
    但し、痔瘻の位置が後方であれば、括約筋がシッカリしている場所ですから、その締まりの損失は小さなもので済みます。
    ですが、切開した分、締まりが悪くはなっており、緩い便ですと、多少の漏れはやむを得ません。
    貴女は、おそらく肛門を綺麗にしようと、一所懸命に洗われるのではないでしょうか。
    そうすると、水は肛門管の中にも入り込み、中に入った水で直腸に残った便が緩くなって、後で漏れ出やすくなるはずです。
    肛門洗浄は、程々で済まされることが大切です。

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