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[10758] 痔瘻の治療について- ■新規質問/記事引用
□投稿者/ グッチ - 男性 - 33才 -(2016/07/21(Thu) 22:53:22)
□U R L/
    痔瘻の根治手術を受けるかを迷っています。

    3週間前に肛門周囲膿瘍にかかり激痛を経験しました。
    その時は肛門科で切開してもらいました。
    その2週間後に再度切開した部分が腫れてしこりとなり、自然に破れました。
    このしこりは終始無痛でした。

    肛門科では肛門の後ろ(背中側)のU型の痔瘻と診断されています。
    2つの病院(いずれも肛門科)で診断しもらいましたが、
    病院Aでは「手術するかどうかはすぐに決めなくて良い」
    この理由は肛門後ろ側の痔瘻は他の場所に穴を開けて複雑化してしまう可能性が
    低い為とのことでした。1〜2年待って手術でも良いのではと言われています。
    病院B「手術は早いほうが良い」と言われました。

    私としては病院Aを信じてすぐに手術しなくて良いのなら嬉しいのですが、放置していて複雑化しないか?癌化しないか?など日々心配しています。

    痔ということもあり、恥ずかしさも有り周りには相談できず困っております。

    そこで質問させてください。
    @手術は急いだほうが良いでしょうか?
    A手術する場合
     ・素人ながらインターネットで調べたところ、肛門後側の痔瘻は切開開放術が一般的とのことでした。肛門後方側の括約筋を切除しても肛門機能には影響がしない書いてありました。本当でしょうか?
     ・私としては肛門機能に影響が少なそうなシートン法を選択したいのですが、お医者様の提案される治療法を断って自分から希望の治療法を進言することは失礼になるでしょうか?
     ・当方現在、周りの土地に詳しくない新天地に在住しております。手術する場合どの病院を選択してよいか迷っています。手術をお願いする病院の選択に関してアドバイスなどありましたら、ご教授願えないでしょうか?
     





[10759] Re[1]: 痔瘻の治療について-記事引用
□投稿者/ ドクター - 男性 - **才 -(2016/07/23(Sat) 00:12:48)
□U R L/
    貴男の痔瘻は、U型で肛門の外側に開口した様ですから、6時方向に出来た低位筋間痔瘻(ULsタイプ)と思われます。
    1.痔瘻は、あくまでも良性疾患です。
    癌化するようなものは、複雑な痔瘻を10年以上も放置した様な場合に、生ずることがある程度のもので、普通は慌てて手術をしなくてはならないものではありません。
    ご自分のキ合と、病院のキ合の合う時に、予定されれば十分でしょう。
    2.手術する場合、
    ・肛門を囲む肛門括約筋は、前方や側方では薄く、切開すると締まりが悪くなってしまう可能性がありますが、後方では括約筋が厚くシッカリしており、少々切っても影響が少なくて済むところです。
    ですから、一般的には、切開開放術が選ばれます。
    しかし、厳密には、やはり緩くはなるわけで、括約筋温存術式を選ぶ先生もおられます。
    ・患者さんの意見を受け入れるかどうかは、先生によるでしょう。
    患者さん本位をモットーとされ、色々の術式の可能性を説明なさる先生でしたら、貴男の希望を聞かれるでしょう。
    ・どの方面かを知らせて頂ければ、知ってる限り推薦出来ますが。
    肛門科の専門医であるかどうかが、判断の目安になるでしょう。





[10760] Re[2]: 痔瘻の治療について-記事引用
□投稿者/ グッチ - 男性 - 33才 -(2016/07/23(Sat) 09:16:43)
□U R L/
    お忙しい中ご丁寧なご回答ありがとうございました。
    慌てて手術する必要はないとのご助言を頂き、安心しました。

    是非、先生に肛門科のお医者様(特に痔に関して)をご紹介頂きたいと考えています。
    私は鹿児島県に在住しております。鹿児島県で肛門科を専門とされているお医者様をご推薦頂けないでしょうか?
    ご推薦頂いたお医者様に切開開放術、シートン法などの術式に関してご相談したいと考えています。
    私としてはなるべく肛門括約筋を温存できる施術を選択したいと考えています。

    また過去ログより貴院では痔瘻に関してはシートン法を選択されている旨を拝見致しました。
      ・貴院では全方位(前方、側方、後方)にシートン法を適用されておられるのでしょうか?
      ・方位によって施術の難易度は変わるでしょうか?
      ・方位によって完治までの期間に違いはあるでしょうか?
      
    お忙し中色々質問させて頂き恐縮ですが、よろしくお願い致します。






[10761] Re[3]: 痔瘻の治療について-記事引用
□投稿者/ ドクター - 男性 - **才 -(2016/07/24(Sun) 00:21:38)
□U R L/
    鹿児島と言えば、鹿児島市の鮫島病院の鮫島隆志先生が一番でしょう。
    TEL099−224−2277へ連絡してみて下さい。
    術式に関しては、百戦錬磨の方ですから、先生とよく相談なさって下さい。
    ・当院は、2年前からは入院を止め、外来でのみの治療をしておりますので、術式に制約があって、そうなっている側面があります。
    ・後方に出来る痔瘻は、深いタイプのものがあり、それに応じて術式は変わって来ます。
    ・上記と一緒で、後方の深い痔瘻では、傷も大きく複雑になりますので、治療期間も長引くことがあります。



[10762] Re[4]: 痔瘻の治療について-記事引用
□投稿者/ グッチ - 男性 - 33才 -(2016/07/24(Sun) 09:55:09)
□U R L/
    いつもご丁寧なご回答ありがとうございます。

    ご紹介頂いた鮫島病院の鮫島隆志先生に診察をお願いしたいと思います。

    現在診て頂いている先生に鮫島病院への紹介状などをお願いした方が良いものでしょうか?



[10763] Re[5]: 痔瘻の治療について-記事引用
□投稿者/ ドクター - 男性 - **才 -(2016/07/24(Sun) 23:13:25)
□U R L/
    鮫島病院は個人病院ですから、公的病院と違って、特に紹介状はなくても、余分な請求はされないと思います。
    今の主治医の先生次第ですが、セカンドオピニオンを依頼したいからと御願いされれば、それまでの経過を書いて頂けるかも知れませんね。



[10764] Re[6]: 痔瘻の治療について-解決 / 記事引用
□投稿者/ グッチ - 男性 - 33才 -(2016/07/26(Tue) 20:41:58)
□U R L/
    貴重なご助言大変有難うございました。
    専門の先生にこのページを通してご質問でき、大変助かりました。
    またご質問させて頂くかもしれませんが、よろしくお願い致します。
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