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・U R L/ こんにちわ。 以前、痔瘻手術(低位筋間複雑痔瘻、切開開放術)後の瘢痕の痛みや違和感について 質問させて頂いた者です。 4月末に術後2年が経過しまして半年ぶりに診察に行ってきた結果、あとは瘢痕なのでもう通院の必要ないと診断されました。(既に1年前に完治宣言済) ただ、大きく切り取ってっているので瘢痕の硬くなっている部分は残る可能性もあるし時間の経過と共に治ってくることもあると説明されました。 術後からずっと気にしていた自分から見て肛門の右側にあった瘢痕のしこりは 硬くなったり柔らかくなったりを繰り返しながら少しづつ滑らかに平らになってきた感じがします。 今回の問題は、術後からあまり気にしていなかった自分から見て肛門の左下側の瘢痕です。 ずっと若干凹んでいるような、若干掘れているような感覚があって、シワのようになっていて皮膚がたまに突っ張るような感覚は出ることはあったのですが・・・ 右側と違ってしこりのような硬さもなく、逆に傷跡が盛り上がっているような感覚もなく、触ってもどこを手術したのか?わからないような感覚でした。 それが1週間前から肛門の左下側の瘢痕が急に盛り上がってきて、しこりのような硬さを感じるようになりました。 肛門周囲膿瘍や痔瘻手術前後のような腫れてるような感じやプニプニした感じも 排便のドヨーンとした違和感や強い痛みなども全くありません。 ただ、術後2年が経過してから突然、瘢痕が盛り上がってきて肥厚性瘢痕のように なる事ってあるのかなと疑問に思うのと共に再発の不安が増してきています。 執刀医が都内の専門病院で予約がなかなか取れない医師の為、少し様子を見るべきか?すぐにでも診察に行くべきか迷っています。 先生のお考えをお聞かせ頂けたらと思います。 [9793] Re[1]: 痔瘻手術後(完治済)、2年経過後の瘢痕の変化について ■記事引用返信■
・U R L/ 以前の痔瘻手術は、2カ所されたのでしょうか、それとも後方に大きな術創を作って、両側に渡って大きな瘢痕を残したのでしょうか。 2年を経過して、瘢痕も余り気にならないようになったようですので、今さら、瘢痕が盛り上がってくることは考えにくいでしょう。 おそらく、傷の近くにまた何か腫れが起こってきたのでしょう。 痔瘻ではなくて、いわゆるオデキのようなものとか、血栓性外痔核という痔核の発作を来すこともあります。 近所の肛門科で構いませんから、直ぐに診察して貰えば分かることでしょう。 [9794] Re[2]: 痔瘻手術後(完治済)、2年経過後の瘢痕の変化について ■記事引用返信■
・U R L/ お忙しい中、御回答ありがとうございます。 後方に大きな術創を作って、両側に渡って大きな瘢痕を残しました。 早速、近くで見てもらえる肛門科に行って見て貰ってきました。 手術した瘢痕は綺麗になっていて・・・ 再発ではなく、別の個所に炎症が起きているとの診察でした。 (後方側で手術した所のすぐ隣らしいです) 1〜2週間、クラビットで様子を見て炎症(しこり?)が消失すれば 治癒なので手術にはならないが 治らなければ今度はシートン法での手術になるとの事でした。 この炎症というのは肛門周囲膿瘍を指しているのでしょうか? それであれば痛みが起きる前に初期の段階で切開して さっさと痔瘻手術をして終わらせたい気持ちです。 それと前回は傷の治りが悪く、クローン病を疑われたので 10年前から過敏性腸症候群(下痢はたまにしかありません)で 見て頂いている消化器・大腸内視鏡専門医の主治医に 血液検査、胃カメラ、大腸内視鏡検査、生検と受けて 炎症性腸疾患はないという結論が出ているのですが・・・ クローン病などの炎症性腸疾患や免疫系の病気を患ってる人以外で 二回も痔瘻になる人は稀なのでしょうか? [9795] Re[3]: 痔瘻手術後(完治済)、2年経過後の瘢痕の変化について ■記事引用返信■
・U R L/ それは、やはり肛門周囲膿瘍でしょうが、程度はまだ軽く、慌てて切開するほどではないので、抗生剤で吸収するものかどうかを見極めておられるのでしょう。 腫れを繰り返し、肛門管との連絡が確認出来るようになって、手術を考えられればいいでしょう。 その際、場所が後ろではなく、やや側方と言うことで、括約筋の損傷が少ないシートン法を勧められたのでしょう。 痔瘻は、肛門管の全周に渡って約8カ所ある肛門腺への感染から始まりますので、何カ所でも起こる可能性があるのです。 |
・U R L/ お尻にできものができているのかに気付き翌日肛門科を受診したところ、外核痔と言われました。注入軟膏とヘモナーゼという薬を貰い毎日朝晩注入軟膏を入れ、薬を飲んでいます。(二週間続けて再度受診します)今日で5日目なのですが、心なしかできものが大きくなってきている気がするのです。お風呂に入り身体を温めたり下半身を冷やさないようにしたり注意はしています。このように処置を続けていれば改善に向かうのでしょうか?このまま行くと病院で手術になりそうで毎日恐いです。不安で仕方がないので同じような経験をされた方のお話を聞きたいです。どうぞよろしくお願いします。 |
・U R L/ 切れ痔の治療を二か月前からしております。切れ痔の場合、注入軟膏はどの程度の深さまで先端ノズルを入れれば適切で効果的でしょうか?切れ痔は肛門出口付近にできると聞きましたが、ノズルを根元まで入れてしまっては患部より先のほうに塗布しているように思えてなりません・・どのくらいの深さまで差し込んで注入するのがちょうど良く効果的か御教示のほどお願い致します。 [9588] Re[1]: 切れ痔の注入軟膏の入れ方 ■記事引用返信■
・U R L/ 切れ痔は、一般的には、肛門縁から歯状線までの間に出来ます。 即ち、肛門縁より1.5cmまでです。 ですが、肛門管に挿入された軟膏は、直ぐに肛門管に締め付けられて、内外へ移動します。 外へ向かったものは、肛門の外へ出てしまいますので、即効果がなくなります。 一旦奥へ入った軟膏もやがて、重力に従って下へ降りてくる訳ですから、出来るだけ奥へ挿入された方が効果的となります。 それ以上奥へ入らなくなる所まで差し込んで下さい。 [9589] Re[2]: 切れ痔の注入軟膏の入れ方 ■記事引用返信■
・U R L/ 注入軟膏の入れ方のことで・・もうひとつお尋ねしたいのですが、注入軟膏のノズルの先端で切れ痔の患部を傷つけて、かえって痛めてしまうということはないのでしょうか!?(薬を塗るつもりが逆に傷つけてしまうということです)やはり、かなり狭い所に自分の目で直接確認しながら入れられないので手探りとなりますので心配です。自分が不器用なのか入れるときに角度を間違えたのか痛い思いをしたことも何度もありましたので。何かアドバイスをいただければ幸いです。 [9591] Re[3]: 切れ痔の注入軟膏の入れ方 ■記事引用返信■
・U R L/ 肛門から奥へ向かう肛門管の向きをご存じでしょうか。 おそらく、背骨に沿って、真っ直ぐ上方へ向かうと思っておられませんか。 実は違うのです。 肛門からお臍の方へ向かっておりますので、そこでミスマッチが起こり、肛門の後方をノズルの先で突くことになり勝ちです。 切れ痔は、肛門の後方に出来ることが多く、わざわざその傷を先で突くことになります。 思ったよりも、もっと前方へ角度を付け、挿入してみて下さい。 [9592] Re[4]: 切れ痔の注入軟膏の入れ方 ■記事引用返信■
・U R L/ やはりノズルを入れて痛いと感じることは患部を直撃していたということでしょうか!?硬い便を出して傷を痛めるということと、ノズル先端で痛めるのは・・同様のダメージを患部に与えてしまい治りを遅らせてしまうということと理解していいのでしょうか?〜このようにノズルで傷つけてしまったら治りかけてもゼロから回復スタートに戻ってしまうのでしょうか? [9593] Re[5]: 切れ痔の注入軟膏の入れ方 ■記事引用返信■
・U R L/ 排便は、毎日あるものですが、軟膏の挿入は、気をつければ改善出来るわけですから、今日が新たな治療計画開始と心得られて、頑張って下さい。 [9594] Re[6]: 切れ痔の注入軟膏の入れ方 ■解決 / 記事引用返信■
・U R L/ お忙しい中、わかりやすい御返答いただきありがとうございました。こちらの掲示板に出会えたことを感謝しております。気をつけて慎重に頑張ってみます。 [9788] 【削除】 ■記事引用返信■
・U R L/ この記事は削除されました。 [9789] 【削除】 ■記事引用返信■
・U R L/ この記事は削除されました。 |
・U R L/ お世話になります。 以前から気になることがあるので質問させてください。 時々便の表面に、黒い斑点の様な直径2〜3ミリ位の模様(?)があります。数カ所ですが…。 他の部分は通常の茶色い便です。 もともと便秘なので、便の状態は硬いです。 鮮血は認めません。 これも血便なのでしょうか?それとも何かの未消化物なのでしょうか。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご意見頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。 [9776] Re[1]: 便に黒い点 ■記事引用返信■
・U R L/ 消化管からの出血で、色が黒くなるのは、食道とか胃とか上部消化管からの出血が肛門まで降りてきたときです。 ですから、降りてくるまでに、便とまじり合いますので、部分的に黒いものが着くと言うことはあり得ません。 おそらく、何かの未消化物でしょう。 [9787] Re[2]: 便に黒い点 ■解決 / 記事引用返信■
・U R L/ 御礼遅くなりまして申し訳ありません。 安心致しました。 親切な御回答、本当にありがとうございました。 |
・U R L/ 肛門の近くが膨れています。肛門から1、2センチ位離れたところですが、痛くはないのですが、押さえるとぷくぷくしています。1センチ弱位で軽く押さえても痛くはないのですが、ニキビが化膿しているのではないかと思う感じです。これは痔なのでしょうか?それともただのニキビでそのうち治るものなのでしょうか?教えていただけませんでしょうか?よろしくお願い致します。 [9783] Re[1]: 肛門の近くが膨れています ■記事引用返信■
・U R L/ 痔とは、肛門の病気のことですから、当然痔でしょう。 ただ、痔には色々の病気があるのです。 腫れは、最近出来たものか、以前からあったものでしょうか。 以前からあったなら、痛みがないようですから、肛門の周囲に出来た粉瘤でしょうか。 それですと、次第に大きくなることはあっても、小さくなることはありませんが。 [9784] Re[2]: 肛門の近くが膨れています ■記事引用返信■
・U R L/ 回答ありがとうございます。 最近気づいたものです。 一週間前は触った感じニキビみたいな硬さの感触でしたが、今日触ってみたらぷくぷくしていました。 放っておいても治るものなのでしょうか? それとも病院に行ったほうが良いのでしょうか? [9785] Re[3]: 肛門の近くが膨れています ■記事引用返信■
・U R L/ 痛みがないので、炎症を伴うものではなさそうですが、あれでも化膿が進んで、腫れ上がってくることもあります。 やはり、一度肛門科を受診されて、診てもらわれた方が安心でしょう。 [9786] Re[4]: 肛門の近くが膨れています ■記事引用返信■
・U R L/ 一度病院に行くことを考えてみます。 ありがとうございました。 |